腰椎管狭窄的恶性变化

　　腰椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性），按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。

　　先天性腰椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状，到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。

　　后天性腰椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。

　　腰椎管狭窄往往是因为椎问盘的退变，出现了不稳定期，不稳以后，椎体像两块砖头一样，中间用橡胶联结着，随着时间的推移会老化，就会有异常的活动，会有一些小的自己的不同方向的活动，活动到一定的地方，像韧带、松弛的椎间盘，活动到一定的时候又给拉住了，这时候有一个代偿，这样就会增生，增生就会狭窄，韧带可以增生，骨头可以增生，往外长一部分，也往里长一部分，就是退变引起的椎管狭窄。还有发育性的椎管狭窄，生下来的时候就窄，就像住房子一样，开始分的房子就这么大，有一点退变的时候，症状会比别人来得早。[i]